Miomas

Os miomas uterinos, também conhecidos popularmente como “fibromas” ou “leiomiomas”, são tumores benignos, que se desenvolvem a partir do tecido muscular do útero. Possuem a forma de nódulos, que podem variar significativamente de tamanho, desde pequenas formações que passam despercebidas até massas maiores que podem ocupar uma parte considerável do útero ou da pelve. É o tumor ginecológico benigno mais frequente nas mulheres. Embora sejam mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, os miomas podem surgir em qualquer fase da vida adulta.

Embora muitos miomas sejam assintomáticos, outros podem causar desconforto significativo, interferindo na qualidade de vida. O diagnóstico é realizado por meio de anamnese, exame físico ginecológico e exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal ou ressonância magnética, que ajudam a identificar o tamanho, a localização e o número de miomas presentes.

Os miomas podem ser classificados de acordo com sua localização no útero:

Submucosos

Localizados na camada interna do útero, crescendo para dentro da cavidade uterina.

Intramurais

Crescem na parede muscular do útero, podendo causar aumento do órgão.

Subserosos

Formam-se próximos à camada externa do útero, e quando volumosos, podem pressionar órgãos adjacentes.

Pediculados

Crescem para fora do útero e estão ligados a este por um pedículo.

Sintomas dos miomas

Sangramento menstrual intenso e prolongado: Pode levar à anemia.
Dor pélvica ou sensação de pressão abdominal: Desconforto persistente ou durante o período menstrual.
Aumento do volume abdominal: A depender do volume e localização dos miomas.
Aumento da frequência urinária ou dificuldade para urinar: Geralmente causado pela compressão da bexiga.
Constipação intestinal: Ocorre quando o mioma pressiona o intestino.
Infertilidade ou dificuldade para engravidar: Especialmente em casos de miomas submucosos.

Tratamentos para miomas

Monitoramento clínico: Indicado para miomas pequenos e assintomáticos.
Terapias hormonais: Utilizadas para aliviar os sintomas e controlar o crescimento dos miomas. Incluem anticoncepcionais hormonais (com estrogênio e progesterona ou apenas progesterona), dispositivos intrauterinos (DIUs) que liberam levonorgestrel, além de implantes subdérmicos com etonogestrel. Em casos de miomas volumosos ou como preparação para cirurgia, podem ser indicados análogos do GnRH, como a goserelina, que ajudam a reduzir temporariamente o tamanho dos miomas.
Embolização da artéria uterina: Procedimento que interrompe o fluxo sanguíneo para os miomas, promovendo sua redução.
Miomectomia (por histeroscopia, laparoscopia ou laparotomia): Cirurgia para remoção dos miomas, preservando o útero.
Histerectomia (por laparoscopia, abdominal ou vaginal): Remoção total ou parcial do útero, indicada quando outros tratamentos não são eficazes.

Na Gran Life, atendemos com ciência e cuidamos com alma.

Dúvidas Frequentes

1. Os miomas são cancerígenos?

Não, os miomas são tumores benignos e raramente estão associados a malignidade.

2. Miomas sempre causam sintomas?

Não, muitos miomas são assintomáticos e descobertos apenas durante exames de rotina.

3. Como os miomas são diagnosticados?

A identificação é feita por anamnese, exame físico ginecológico e exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal ou ressonância magnética, que permitem visualizar o tamanho e a localização dos miomas.

4. É possível tratar miomas sem cirurgia?

Sim, em muitos casos, medicamentos hormonais como DIUs ou implantes subdérmicos são suficientes para controlar os sintomas e reduzir o tamanho dos miomas.

5. Miomas afetam a fertilidade?

Dependendo da localização e do tamanho, os miomas podem interferir na gravidez, mas muitas mulheres conseguem engravidar após o tratamento adequado.

6. A histerectomia é sempre necessária?

Não, a histerectomia é indicada apenas em casos quando outras opções de tratamento não são eficazes e a paciente não deseja preservar a fertilidade.

7. Miomas podem voltar após o tratamento?

Sim, em casos de tratamentos conservadores, como a miomectomia, os miomas podem reaparecer.

8. Existe alguma forma de prevenir os miomas?

Não há uma prevenção específica, mas evitar sobrepeso e obesidade e realizar exercícios físicos regulares diminuem a chance dos miomas. Realizar exames regulares, ajudam na detecção precoce e no controle da condição.

9. Os miomas podem crescer rapidamente?

Sim, em alguns casos, especialmente durante a gravidez ou em mulheres com obesidade, pelo aumento do níveis de estrogênio, os miomas podem crescer em um curto período de tempo.

10. É possível conviver com miomas sem tratar?

Sim, em casos assintomáticos e com miomas pequenos, o acompanhamento regular é suficiente para monitorar a condição.

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